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医院感控小组工作计划

  感控小组工作计划

  执行卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》及《医院分级管理要求》等法律、法规及规定,有效控制医院感染的发生,加强医院感染管理、杜绝医疗隐患,确保医疗安全。在新的一年里重点做好以下几方面工作:

  一、 加强对医院感染“四大率”的监测、控制工作

  1.降低医院感染率,提高临床医生对医院感染诊断病历的正确率和准确率,使医院感染发生率和漏报率保持在较低水平。同时做好前瞻性病历调查工作,对住院病人的运行病历医院感染进行前瞻性调查。要求科室对院感的运行病例及时诊断、及时上报。

  2.按卫生局院感质控中心的要求:做好ⅰ、ⅱ类手术切口登记调查工作。对手术科室ⅰ、ⅱ类手术切口进行登记、跟踪调查。

  3.合理使用抗菌药物,降低抗菌药物使用率,加强合理使用抗菌药物的管理工作,认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》,尤其对围手术期用药和抗菌药物分级管理,配合医政处共同做好此项工作。

  4.提高药敏试验送检率,为防止耐药菌株的产生,督促临床医生对感染病人需用抗菌药物治疗的,在使用抗菌药物以前留取相应标本送检。以便更合理的使用抗菌素,减少耐药菌株的产生。力争在20xx年送检率提高。

  二、加强重点科室的规范落实工作

  1.按照国家卫生部《医院感染管理办法》的要求:对重点科

  室、重点环节、重点流程、危险因素等每月进行监测,有计划的开展目标监测和常规的监测如:手术室、供应室、血透室、icu、无菌器械及物品、口腔科、内窥镜室、换药室及各科治疗室等。

  2.对高危科室、高危器械及物品做到每月抽样进行生物监测。如: 手术室、无菌器械及物品;口腔科的手机、牙钻、内镜室的活检钳和各种腔镜,针灸针及灭菌剂、消毒剂。如:戊二醛、碘伏、安尔碘等。

  3.对中危器械及物品做到每季度抽样进行生物监测。如:胃镜、 肠镜、气管镜、喉镜、妇科的窥器等等。

  4.对营养食堂使用的

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