委托方：____________受托方：_______________身份证号码：_______________委托方因业务需要，特委托__________在其与__________（付款单位）的业务往来中，作为_____（款项）的收款代理人。代收金额：人民币_____拾_____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分（￥_____）。付款单位对以下受托方账号的付款行为即视为向委托方完成付款。委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款单位无关。
特此委托！
户名：__________账号：__________开户行：__________
委托方签章受托方签章
日期：日期：
委托单位：________________法定代表人：________________
受委托人：姓名：________，工作单位：________________职务：________，职称：________
姓名：________，工作单位：________________职务：________，职称：________________
现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限为：____________________
代理人____________的代理权限为：____________________
委托单位：________________（盖章）法定代表人：________________（签名）
____年____月____日
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