商标使用许可合同备案表

　　收文编号________

　　收文日期________

　　国家工商行政印理局商标局:

　　___厂(公司)注册的第____号____商标(商标印的影印件/复印件附后),根据《商标法》第26条规定,许可_____厂(公司)使用。经双方协议,签订商标使用许可合同,请予备案。

　　许可使用的商标:(贴商标图样,并由注册人骑缝印章)

　　许可使用的商品:

　　许可使用期限:

　　具体使用许可条件,见所附的许可合同附本。

　　许可人:____(章) 被许可人_____(章)

　　地址:______ 地址:_______

　　邮政编码 邮政编码

　　年月日

　　附: 关于××商标的使用许可合同

　　许可人:

　　地址:

　　被许可人:

　　地址:

　　许可人与被许可人就使用在××类××商标、(商标注册证号___,使用在××××商品上)达成下列使用许可协议:

　　1.……

　　2.……

　　3.……

　　许可人:(章戳)

　　被许可人:(章戳)

　　年月日