太平洋保险公司团体人寿保险合同

　　团体人寿保险投保单

　　序号：__________

　　投保单位名称：____________联系人____________发工资日____________

　　单位地址：____________电话____________ 厂休日____________

　　投保人数

　　在册人员总计         人参加保险

　　投保单位

　　盖单

　　保险金额

　　每人投保     份，满期时保险金额         元。

　　保险费

　　每人每月交费       元。

　　保险期限

　　自    年    月    日起至    年    月    日止

　　参加保险人员名单详见后附“被保险人名单”

　　保险单号码：    单位代号

　　主管：      复核：     签单：

　　投保日期    年    月    日

　　经办人：

　　团体人寿保险单

　　贰拾年期

　　－－－－－★－－－－－

　　投保单位名称

　　单位代号

　　地    址

　　投保人数

　　在册人员总计     人。