委托人：
法定代表人／负责人姓名： 职务：
受托人：
委托人是 国家／地区的公民／法人，现委托上述受委托人代理对第 类第 号 商标进行如下"√"评审事宜：
驳回商标注册申请复审案 商标异议复审案
撤销注册商标复审案 注册商标争议裁定案
受托人代理上述评审事宜的权限为：参与《中华人民共和国商标法》及其《实
商标和商号许可协议