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医院工作第三季度总结

  一、巩固“二甲”复审和“医院管理年”成果,严抓医疗质量。

  ㈠、强化首诊负责制、三级查房制等核心制度。坚持院长行政、业务查房,不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理,至目前进行院长大查房1xxxx,对存在的“病历书写不完善、主诉不规范、手术记录过于简单”等问题进行了强调并要求即时整改。组织实施“双节”期间突发应急处置能力演练xxxx,效果满意。

  ㈡、在克服了医务人员紧张、物资设施短缺等困难后,医院积极抽调人员,配置相关物品,于20XX年7月1日起正式成立了感染性疾病科,配备医护人员1xxxx,设置床位25张。此科的成立,有效控制了院内交叉感染,结束了××地区无独立传染病区的历史,使各类传染病得到了有效规范地治疗。三季度对全院医师、重点是传染病区医护人员进行了传染病防治知识考试xxxx,5xxxx人参加,合格率为10xxxx;新成立了病理科,调配专业人员xxxx,从2月1日起进行单独核算。

  ㈢、加强重点学科建设。医院根据实际确定将中医科列为重点专科并积极进行了肝病(肝硬化)专科、农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、中医医院中药制剂能力建设3项专科建设申报工作。目前正在进行病历筛查及基础性的工作。

  ㈣、进一步加强护理工作质量目标的管理。

  1、加强业务培训。组织护理专题讲座xxxx,9xxxx参加;护理大查房xxxx,各科护理骨干3xxxx参加;继续坚持“每日一问”活动,每名护士每月书写20xx字学习笔记,科室每月组织业务学习xx,每周业务查房xxxx。

  2、加强护理管理,保证护理安全。护理部与各科护士长签订了“20xx年护士长工作目标责任书”,继续实行护理质量二级管理体系,尤其是充分发挥科室质控小组的质量管理作用,每周对科室护理工作检查xxxx,发现问题及时整改。注重平时的督导检查力度并将查出的问题与月考核挂钩,同时在每月召开的护士长例会上对考核结果给予反馈

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