致：xx集中采购服务中心
我方授权委托自然人 身份证号码
住址 联系电话 为我方办理xx集中采购配送工作有关事宜的代理人，我方愿意按照有关药品集中采购配送相关制度的规定参加xx配送工作。
授权委托人(经营企业名称)( 盖章 )
经营企业电话(必须填，单位座机)
法定代表人(签字)
日期： 年 月 日
注意：本委托书必须加盖经营企业公章鲜章，如无鲜章视为无效。经营企业联系电话必须填企业座机电话以便核实。被授权人身份证复印在本委托书背面，并加盖经营企业鲜章。
兹授权 (姓名) (职务)作为本公司的全权代表。就 ___________ 全权代表全过程直至合同的签订、履行中的一切事务，均代表我单位全权处理和决定。我公司对被授权人签署的所有文件、协议及合同负全部责任。
在收到_________撤销本授权的通知以前，本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件、协议及合同(在本协议有效期内签署的)不因授权的撤销而失效。
授权单位： (盖章)
地 址：
法人代表签字和盖章：
职 务：
日 期：
全权代表签字：
职 务：
委托单位：_________法定代表人：_____职务：________
受委托人：姓名：________工作单位：________职务：________电话：________
姓名：________工作单位：_________职务：________电话：________
现委托上列受委托人在我单位与__________纠纷一案中，作为我单位的诉讼(____审)代理人。
代理人____的代理权限为：全权代理，并特别授权代为承认、放弃、变更诉讼请求，协商和解，提起反诉，签收诉讼文书。
代理人____的代理权限为：一般代理，并特别授权收诉讼文书。
委托单位：(章)___
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