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工伤鉴定委托书样本

  委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。分享了工伤鉴定委托书的样本给大家参考!

工伤鉴定委托书样本1

  本人,于 在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

  受委托人姓名: 性别:

  联系电话:

  工作单位及职务:

  经常居住地:

  委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

  委托人: 日期:年 月 日

  受委托人:日期:年 月 日

  篇二:工伤认定授权委托书模版

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  工伤认定授权委托书模版

  XX区人力资源和社会保障局:

  我(单位)全权委托﹍﹍﹍﹍同志 (性别﹍﹍年龄﹍﹍职务﹍﹍﹍联系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍邮政编码﹍﹍﹍﹍联系电话﹍﹍﹍﹍﹍),办理本单位员工﹍﹍﹍﹍的工伤认定相关事宜。

  附页:被委托人身份证复印件正反面。

  申请单位(盖章)

  被委托人(签名)

工伤鉴定委托书样本2

  广州市劳动能力鉴定中心:

  现委托我单位职工____________(男/女)身份证:_________________________________

  到贵中心为我单位职工______________(男/女)身份证:________________________________

  办理:□ 申请工伤劳动鉴定及签领相关文件

  □ 申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件

  □ 其他:____________________________

  委 托 人:

  用人单位(盖章):

  法人代表/经营者签名:____________________

  日 期:年 月 日

  被委托人(签名、印指模):

  日 期:年 月 日

  被委托人身份证件粘贴处(被委托人请带身份证原件核对)

工伤鉴定委托书样本3

  (单位) 劳动和社会保障局:

  我单位职工 于

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