学生家庭贫困证明4篇

　　学生贫困证明

　　学生姓名______________出生日期 ______________户籍所在地(详细到村、队、组)______________

　　□城镇户口 家庭月收入____元 收入来源________

　　□农村户口 家庭年收入____ 元 家庭月均收入____ 元

　　家里土地____亩 是否出租土地 □是 □否

　　种植作物________________

　　其他收入来源________________

　　家庭主要成员

　　姓 名 与本人关系

　　家庭人口共____人 家庭人均月收入____元

　　家庭成员重大疾病/残疾情况________________________________________________

　　其它要说明的问题________________________________________________________

　　证明单位(盖章)

　　年 月 日

　　这是一张关于“大学生家庭贫困证明表”，供大家参考，希望可以帮助到有需要的朋友!

　　学校：

　　姓名 本 人 情 况 身份证号 家 庭 经 济 情 况 家庭户口 家庭月总 收入 家庭住址 认定情况 姓名 家 庭 成 员 情 况 年龄 a、城镇 b、农村 收入来源 家庭人口总数 邮政编码 a、家庭经济特别困难 与本人关系 b、家庭经济一般困难 工作或学习单位 学号 政治面貌 民族 联系电话 入学时间

　　院系：

　　性别

　　专业：

　　班级：

　　出生年月

　　申请 理由

　　申请人签名(手签)：201x 年 xx 月 xx 日 院 (系) 意 见 (院系公章) 学 校 意 见 201x 年 xx 月 xx 日