人猪流感（H1N1）病例标本采集和实验室检测指南

　　猪流行性感冒（ h1n1病毒）病毒的检测

　　所有猪流行性感冒（ h1n1病毒）疑似病例应该采集上呼吸道标本来检测猪流行性感冒（ h1n1病毒）的病毒。

　　推荐采集的呼吸道标本：

　　疾病发病后应尽快采集如下标本：鼻咽拭子/吸取物或者鼻腔冲洗液/吸取物。如果不能收集这些标本，可合并鼻拭子与口咽拭子。气管插管的病人也应收集气管吸取物。标本应置于无菌病毒运输液（ vtm ） ，并立即用冰块或冰排保存或置于4 ℃ （冰箱），并马上运送至实验室。临床样品收集人员及实验室人员的感染控制指导请见相关文件。

　　拭子

　　理想的情况下，标本应使用头部为合成纤维的拭子（例如，聚酯纤维 ），用铝或塑料做杆。不推荐棉拭子和木杆。不能用海藻酸钙做的拭子收集标本。标本采集管应包含3毫升病毒运输液（例如，含有蛋白质稳定剂，阻止细菌和真菌生长的抗生素，缓冲液） 。

　　临床标本储存

　　所有呼吸道标本应保存在4℃ ，并尽快放置在-70℃。如果没有-70℃度冰箱，标本应保存在4℃ ，但不应超过4天。 

　　临床标本运输

　　临床标本应按照a类包装要求运送，并用干冰运输。

　　所有标本应标示清楚。疑似病例标本运送应包含的信息请参照禽流感标本运输。

　　检测程序

　　呼吸道标本应首先应用real time rt-pcr方法检测a型流感病毒的m基因、swine（ h1n1）的ha基因和np基因，以及质控对照rnp基因。同时，接种mdck细胞或spf鸡胚进行病毒分离，并测定病毒的全基因组序列。

　　推荐的检测方法

　　用real-time rt-pcr方法检测猪流行性感冒（ h1n1病毒）病毒。

　　其他检测方法 

　　快速流感抗原检测

　　一些商用快速检测可以区分a和b型流感病毒 。快速检测实验a型流感阳性的病例符合可能病例的标准（见上文） 。这些实验对检测人感染猪流行性感冒（ h1n1病毒）病毒临床